Žiadosť o poskytnutie dotácie z rozpočtu mestskej časti Bratislava – Jarovce

Žiadateľ:
Názov/meno:		
Sídlo/trvalý pobyt:		
IČO/dátum narodenia:		
Bankové spojenie a číslo účtu:		
Meno a priezvisko, trvalý pobyt a kontakt na štatutárneho zástupcu žiadateľa:		
Telefónny kontakt:		
E-mail:		

Projekt: 
Názov projektu, termín a miesto konania:		
Stručná charakteristika projektu, podnikateľského zámeru, prípadne pripravovanej aktivity:		
Štruktúrovaný rozpočet predpokladaných nákladov na realizáciu celého projektu a zdroje jeho zabezpečenia:		
Celkové náklady projektu:		
Výška požadovanej dotácie:		

Vyhlasujem, že nemáme záväzky voči mestskej časti Bratislava – Jarovce a že všetky uvedené údaje sú pravdivé a presné.

Dátum		Podpis  a pečiatka žiadateľa	

Čestné vyhlásenie
Podpísaný štatutárny zástupca
meno, priezvisko, titul:		
názov organizácie/meno:		
so sídlom/trvalým pobytom:		
požadujúci dotáciu na projekt (názov projektu ):		

čestne vyhlasujem, že 
1.	nie som dlžníkom mestskej časti Bratislava – Jarovce,
2.	nie je voči mne vedené konkurzné konanie, nie som (organizácia) v konkurze v reštrukturalizácii a nebol proti mne zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku, nie je voči mne vedený súdny, exekučný, daňový výkon rozhodnutia, neporušil som v predchádzajúcich troch rokoch zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, nemám evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie a nemám právoplatne uložený trest zákazu prijímať dotácie alebo subvencie,
3.	beriem na vedomie, že poskytnuté finančné prostriedky sú verejnými prostriedkami a pri nakladaní s nimi budem postupovať v súlade s ustanoveniami zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov, zákona č. 583/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách územnej samosprávy v znení neskorších predpisov, zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ako aj zákona č. 346/2018 Z. z. o registri mimovládnych neziskových organizácií a o zmene a doplnení niektorých zákonov,
4.	nie som platcom dane z pridanej hodnoty*/som registrovaným platcom dane z pridanej hodnoty a vyhlasujem, že táto nebude pri vyúčtovaní dotácie považovaná za oprávnený výdavok*,
5.	budem archivovať všetky finančné doklady týkajúce sa poskytnutej dotácie najmenej 5 rokov,
6.	všetky údaje v žiadosti i v prílohách, vrátane jednotlivých položiek v rozpočte som uviedol pravdivo  a som si vedomý právnych následkov uvedenia nepravdivých údajov. 
 
.............................................
    podpis 
* nehodiace sa škrtnite